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肺結(jié)核怕冷是什么原因

患者：男，51歲

病情描述:
治療肺結(jié)核中，常常會感覺到怕冷，肺結(jié)核怕冷是什么原因？
共1個回答
蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 去掛號
復旦大學附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科

肺結(jié)核患者怕冷可能由體溫調(diào)節(jié)異常、營養(yǎng)不良、繼發(fā)感染、結(jié)核中毒反應等原因引起，需結(jié)合抗結(jié)核治療及對癥處理改善癥狀。

1、體溫調(diào)節(jié)異常

結(jié)核分枝桿菌釋放的毒素可影響下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，導致寒戰(zhàn)怕冷。治療需規(guī)范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物，體溫異常嚴重時可短期使用布洛芬緩解。

2、營養(yǎng)不良

結(jié)核病灶消耗導致蛋白質(zhì)能量不足，皮下脂肪減少削弱保溫能力。建議加強高蛋白飲食，配合腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑補充，同時持續(xù)進行抗結(jié)核治療。

3、繼發(fā)感染

肺部病灶可能合并細菌感染引發(fā)寒戰(zhàn)高熱，常見于肺炎鏈球菌或金黃色葡萄球菌感染。需完善痰培養(yǎng)，聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素治療。

4、結(jié)核中毒反應

結(jié)核菌大量繁殖時產(chǎn)生的內(nèi)源性致熱原會引起畏寒、盜汗等全身癥狀。需增加乙胺丁醇等二線抗結(jié)核藥物強化治療，必要時短期使用潑尼松控制炎癥反應。

患者應注意保暖并監(jiān)測體溫變化，保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，出現(xiàn)持續(xù)高熱或寒戰(zhàn)加重需及時復查胸部CT。

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