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肺栓塞能介入手術(shù)嗎

病情描述:
得肺栓塞有段時(shí)間了，大夫建議做介入手術(shù)，肺栓塞能介入手術(shù)嗎？
共1個(gè)回答
原慶 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺栓塞可采取介入手術(shù)治療，主要方式有導(dǎo)管定向溶栓、經(jīng)皮機(jī)械血栓清除術(shù)、下腔靜脈濾器置入術(shù)、肺動(dòng)脈球囊擴(kuò)張術(shù)。

1、導(dǎo)管定向溶栓

通過(guò)導(dǎo)管將溶栓藥物直接注入肺動(dòng)脈血栓部位，適用于中高危肺栓塞患者，可能伴隨咯血、胸痛等癥狀，常用藥物包括阿替普酶、尿激酶、鏈激酶。

2、機(jī)械血栓清除

采用AngioJet等機(jī)械裝置粉碎并抽吸血栓，適合溶栓禁忌或失敗者，可能與下肢深靜脈血栓形成有關(guān)，表現(xiàn)為呼吸困難加重。

3、下腔靜脈濾器

預(yù)防下肢血栓脫落導(dǎo)致再栓塞，適用于抗凝禁忌或復(fù)發(fā)患者，通常與血液高凝狀態(tài)相關(guān)，需配合低分子肝素治療。

4、球囊擴(kuò)張術(shù)

對(duì)狹窄肺動(dòng)脈進(jìn)行擴(kuò)張改善血流，多用于慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓，可能伴隨右心衰竭癥狀，術(shù)后需長(zhǎng)期抗凝。

術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)凝血功能，逐步恢復(fù)低強(qiáng)度活動(dòng)，避免久坐久臥等靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)行為。

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