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心臟瓣膜關(guān)閉不全怎么辦

患者：女，38歲

病情描述:
胸口疼痛呼吸困難，而且不明原因的暈厥，經(jīng)過醫(yī)院的檢查發(fā)現(xiàn)是心臟瓣膜關(guān)閉不全。心臟瓣膜關(guān)閉不全怎么辦？
共1個回答
田洪波 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心臟瓣膜關(guān)閉不全可通過藥物治療、手術(shù)修復、人工瓣膜置換、生活方式調(diào)整等方式治療。心臟瓣膜關(guān)閉不全通常由風濕性心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、退行性病變、先天性畸形等原因引起。

1、藥物治療

使用利尿劑減輕心臟負荷，如呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯；血管擴張劑降低血壓，如硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯、硝苯地平；強心藥物增強心肌收縮力，如地高辛、米力農(nóng)、多巴酚丁胺。

2、手術(shù)修復

瓣膜成形術(shù)適用于瓣膜結(jié)構(gòu)輕度損傷，通過縫合或置入人工環(huán)修復瓣膜功能；瓣膜交界分離術(shù)用于風濕性粘連導致的狹窄合并關(guān)閉不全，術(shù)后需預防感染和抗凝治療。

3、人工瓣膜置換

機械瓣膜耐久性強但需終身抗凝，生物瓣膜無須長期抗凝但使用壽命有限；手術(shù)需根據(jù)年齡、合并癥等選擇瓣膜類型，術(shù)后需監(jiān)測凝血功能和國際標準化比值。

4、生活方式調(diào)整

限制鈉鹽攝入每日不超過5克，避免劇烈運動和重體力勞動；預防呼吸道感染，定期接種流感疫苗和肺炎疫苗；戒煙限酒，控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間。

建議每3-6個月復查心臟超聲，出現(xiàn)呼吸困難加重或下肢水腫及時就診，保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于病情控制。

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