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放療對心臟有哪些影響

患者：男，65歲

病情描述:
父親患有胃癌，早期通過手術(shù)的方式切除了一部分胃，但是沒過多久又復(fù)發(fā)了，醫(yī)生建議放療。放療對心臟有哪些影響？
共1個回答
田洪波 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

放療對心臟的影響主要包括放射性心肌炎、冠狀動脈疾病、心包病變和心臟瓣膜損傷。這些影響可能由放射劑量、照射范圍、個體差異和基礎(chǔ)心臟病等因素引起。

1、放射性心肌炎

心肌組織受輻射后出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，可能與自由基損傷和微循環(huán)障礙有關(guān)，表現(xiàn)為心悸、胸痛或心力衰竭，治療需使用輔酶Q10、曲美他嗪等心肌營養(yǎng)藥物。

2、冠狀動脈疾病

放射線加速冠狀動脈粥樣硬化，可能與血管內(nèi)皮損傷和炎癥因子釋放有關(guān)，通常表現(xiàn)為勞力性心絞痛，需進行冠脈介入或搭橋手術(shù)。

3、心包病變

心包膜受輻射后發(fā)生纖維化增厚，可能與局部缺血和免疫反應(yīng)有關(guān)，可導(dǎo)致心包積液或縮窄性心包炎，嚴重時需行心包穿刺或切除術(shù)。

4、心臟瓣膜損傷

放射線導(dǎo)致瓣膜增厚鈣化，可能與膠原纖維變性有關(guān)，常見二尖瓣或主動脈瓣反流，晚期需進行瓣膜置換手術(shù)。

放療期間應(yīng)定期監(jiān)測心電圖和心臟超聲，出現(xiàn)胸悶氣促等癥狀及時就醫(yī)，治療后保持低鹽飲食并避免劇烈運動。

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