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早產(chǎn)兒為什么補(bǔ)鐵

患者：女，1歲

病情描述:
我的寶寶今天剛出生，就要給寶寶補(bǔ)鐵，早產(chǎn)兒為什么補(bǔ)鐵？
共1個(gè)回答
張文同 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

早產(chǎn)兒補(bǔ)鐵主要由于鐵儲(chǔ)備不足、追趕性生長(zhǎng)需求、母乳含鐵量低、紅細(xì)胞生成增加等原因引起，可通過(guò)鐵劑補(bǔ)充、強(qiáng)化配方奶、監(jiān)測(cè)血紅蛋白、調(diào)整輔食等方式干預(yù)。

1、鐵儲(chǔ)備不足

早產(chǎn)兒在妊娠后期才完成鐵儲(chǔ)備，提前分娩導(dǎo)致體內(nèi)鐵存量不足，可能表現(xiàn)為皮膚蒼白、喂養(yǎng)困難，建議家長(zhǎng)遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵藥物。

2、追趕性生長(zhǎng)

早產(chǎn)兒出生后需加速生長(zhǎng)彌補(bǔ)宮內(nèi)發(fā)育延遲，對(duì)鐵的需求量顯著增加，家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)曲線，必要時(shí)補(bǔ)充葡萄糖酸亞鐵糖漿等鐵劑。

3、母乳鐵含量低

母乳中鐵生物利用率雖高但總量有限，純母乳喂養(yǎng)的早產(chǎn)兒易出現(xiàn)缺鐵性貧血，建議搭配鐵強(qiáng)化配方奶或早期添加肝泥等富鐵輔食。

4、紅細(xì)胞生成增加

早產(chǎn)兒出生后血容量擴(kuò)張和紅細(xì)胞生成加速，需鐵量超過(guò)足月兒，可能與促紅細(xì)胞生成素水平升高有關(guān)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用多糖鐵復(fù)合物等藥物。

早產(chǎn)兒補(bǔ)鐵期間家長(zhǎng)應(yīng)避免同時(shí)喂食抑制鐵吸收的鈣劑，定期復(fù)查血清鐵蛋白，6月齡后逐步引入紅肉泥、蛋黃等富鐵食物。

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