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產(chǎn)后延遲出血指什么

患者：女，27歲

病情描述:
我生完孩子有些出血，去醫(yī)院檢查，醫(yī)生說是延遲性出血。請(qǐng)問產(chǎn)后延遲性出血指什么？
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

產(chǎn)后延遲出血指分娩24小時(shí)后至產(chǎn)后6周內(nèi)發(fā)生的異常子宮出血，可能由胎盤殘留、子宮復(fù)舊不良、產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙等原因引起。

1、胎盤殘留

部分胎盤或胎膜組織滯留宮腔，導(dǎo)致子宮收縮不良引發(fā)出血，表現(xiàn)為持續(xù)鮮紅色出血伴下腹墜痛。需行超聲檢查確診，藥物可選用縮宮素注射液、米索前列醇片、益母草膠囊促進(jìn)宮縮排出殘留組織。

2、子宮復(fù)舊不良

產(chǎn)后子宮收縮乏力使血管閉合不全，常見于多胎妊娠或羊水過多產(chǎn)婦，表現(xiàn)為間斷暗紅色出血?？赏ㄟ^按摩子宮、注射縮宮素、口服產(chǎn)婦安顆粒等促進(jìn)子宮恢復(fù)。

3、產(chǎn)道損傷

分娩時(shí)宮頸裂傷或陰道壁血腫未及時(shí)發(fā)現(xiàn)，表現(xiàn)為突發(fā)大量鮮紅色出血。需立即縫合止血，藥物配合使用氨甲環(huán)酸注射液、酚磺乙胺片等止血?jiǎng)?/p>

4、凝血功能障礙

妊娠期高血壓或胎盤早剝引發(fā)的彌散性血管內(nèi)凝血，表現(xiàn)為廣泛滲血且血液不凝。需輸注冷沉淀、纖維蛋白原，同時(shí)使用肝素鈉注射液抗凝治療。

產(chǎn)后需密切觀察惡露量及顏色變化，保持會(huì)陰清潔，出現(xiàn)出血量超過月經(jīng)量或伴有發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。

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