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孕十三周了為何還胎停

患者：女，28歲

病情描述:
我現(xiàn)在懷孕有十幾周了，懷孕已經(jīng)快到中期為何還胎停？
共1個(gè)回答
張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

孕13周胎?？赡苡扇旧w異常、母體感染、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮結(jié)構(gòu)異常等原因引起，需通過(guò)超聲檢查確診并及時(shí)就醫(yī)處理。

1、染色體異常

胚胎染色體異常是早期胎停最常見(jiàn)原因，多由受精卵分裂錯(cuò)誤導(dǎo)致。孕婦年齡超過(guò)35歲概率增高，需通過(guò)絨毛取樣或流產(chǎn)組織基因檢測(cè)確認(rèn)，確診后建議遺傳咨詢(xún)。

2、母體感染

風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等病原體可能通過(guò)胎盤(pán)感染胚胎。孕婦出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或陰道分泌物異常時(shí)應(yīng)檢查T(mén)ORCH系列，感染急性期應(yīng)避免再次妊娠。

3、內(nèi)分泌失調(diào)

黃體功能不足、甲狀腺功能異常等會(huì)影響胚胎發(fā)育。孕早期孕酮水平低于15ng/ml需補(bǔ)充黃體酮，甲功異常者應(yīng)在孕前調(diào)整TSH至2.5mIU/L以下。

4、子宮結(jié)構(gòu)異常

子宮縱隔、宮腔粘連等解剖問(wèn)題會(huì)限制胚胎生長(zhǎng)。三維超聲可明確診斷，部分病例需行宮腔鏡手術(shù)矯正，術(shù)后需避孕3-6個(gè)月。

建議流產(chǎn)后間隔3個(gè)月再備孕，孕期定期監(jiān)測(cè)HCG和孕酮水平，避免接觸電離輻射和有毒化學(xué)物質(zhì)。

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