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乙肝患者是否需要終身服藥

患者:女,28歲

病情描述:
查出得了乙肝之后,醫(yī)生就給我開了很多藥,讓我每天服用,現(xiàn)在都已經(jīng)連續(xù)吃了兩個(gè)多月了。乙肝患者是否需要終身服藥?
共1個(gè)回答
蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科

乙肝患者是否需要終身服藥需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和治療效果決定,多數(shù)患者需要長期用藥控制病毒復(fù)制。

1、免疫耐受期

處于免疫耐受期的乙肝病毒攜帶者肝功能正常且無肝纖維化表現(xiàn),通常無須立即用藥,但需定期監(jiān)測肝功能與病毒載量。

2、免疫清除期

出現(xiàn)肝功能異?;虿《净钴S復(fù)制的患者需啟動(dòng)抗病毒治療,常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋等核苷類似物,療程通常持續(xù)數(shù)年。

3、肝硬化階段

已發(fā)展為肝硬化的患者必須終身服藥以延緩病情進(jìn)展,治療方案需聯(lián)合恩替卡韋與干擾素等藥物,同時(shí)定期評(píng)估肝臟彈性檢測結(jié)果。

4、臨床治愈后

實(shí)現(xiàn)表面抗原轉(zhuǎn)陰且出現(xiàn)表面抗體的患者可考慮停藥,但停藥后仍需每半年復(fù)查病毒標(biāo)志物,防止隱匿性復(fù)發(fā)。

乙肝患者應(yīng)保持低脂高蛋白飲食,嚴(yán)格禁酒并避免使用肝毒性藥物,定期復(fù)查肝功能與病毒學(xué)指標(biāo)。

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