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支氣管擴(kuò)張咯血是怎么回事

病情描述:
2個(gè)星期前開(kāi)始痰里有血，醫(yī)生診為支氣管擴(kuò)張，吃了抗生素藥一段時(shí)間效果要好點(diǎn)，兩三天又出現(xiàn)了，支氣管擴(kuò)張咯血是怎么回事？
共1個(gè)回答
原慶 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

支氣管擴(kuò)張咯血可能由感染加重、血管損傷、凝血功能障礙、肺結(jié)核等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、止血藥物、支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)、手術(shù)切除等方式治療。

1、感染加重

支氣管擴(kuò)張患者易反復(fù)感染，炎癥刺激導(dǎo)致黏膜血管破裂出血。需使用頭孢呋辛、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素控制感染，同時(shí)配合止咳化痰藥物。

2、血管損傷

擴(kuò)張的支氣管壁血管結(jié)構(gòu)異常，在咳嗽或炎癥作用下易破裂。可應(yīng)用垂體后葉素、血凝酶、維生素K1等止血藥物，嚴(yán)重時(shí)需行支氣管動(dòng)脈造影栓塞。

3、凝血功能障礙

合并血液系統(tǒng)疾病或長(zhǎng)期使用抗凝藥物會(huì)導(dǎo)致出血傾向。需停用抗凝藥，補(bǔ)充凝血因子，使用氨甲環(huán)酸等促凝血藥物，同時(shí)治療原發(fā)病。

4、肺結(jié)核

結(jié)核桿菌破壞支氣管和肺組織可導(dǎo)致咯血。需規(guī)范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物，大咯血時(shí)需緊急介入治療或手術(shù)。

支氣管擴(kuò)張咯血患者應(yīng)保持呼吸道通暢，避免劇烈咳嗽和重體力活動(dòng)，飲食宜清淡富含維生素K，出現(xiàn)咯血癥狀需立即就醫(yī)。

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