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吸煙與妊高癥有關(guān)系嗎

患者:女,26歲

病情描述:
懷孕來一直覺得頭暈,剛開始以為是妊娠反應(yīng),可之后越來越嚴(yán)重才知道是得了妊高癥,我之前有抽煙。那吸煙與妊高癥有關(guān)系嗎?
共1個回答
榮春紅 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

吸煙與妊娠期高血壓疾病存在明確關(guān)聯(lián)。吸煙可能通過血管收縮、胎盤功能異常、氧化應(yīng)激增加、遺傳易感性等因素誘發(fā)或加重妊高癥。

1、血管收縮

尼古丁刺激交感神經(jīng)導(dǎo)致血管痙攣,可能引發(fā)血壓升高。孕婦應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免二手煙,必要時可遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾、硝苯地平或甲基多巴等降壓藥物。

2、胎盤功能異常

煙草有害物質(zhì)損傷胎盤血管形成,可能造成子宮胎盤灌注不足。需加強產(chǎn)前監(jiān)測,出現(xiàn)胎兒生長受限時可考慮使用低分子肝素、阿司匹林或硫酸鎂。

3、氧化應(yīng)激增加

吸煙導(dǎo)致自由基積累,可能引起血管內(nèi)皮功能障礙。建議補充維生素C、維生素E等抗氧化劑,臨床治療可選用依達(dá)拉奉、普羅布考或硫辛酸。

4、遺傳易感性

攜帶CYP1A1等基因變異者吸煙更易顯現(xiàn)血壓異常。基因檢測有助于風(fēng)險評估,高危人群需提前干預(yù),藥物選擇需個體化。

妊娠期應(yīng)徹底戒煙并定期監(jiān)測血壓,保持低鹽飲食和適度運動,出現(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀需立即就醫(yī)。

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