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前置胎盤可以流產(chǎn)嗎

病情描述:
孕檢時(shí)，檢查出我是前置胎盤，我很害怕會(huì)難產(chǎn)，想把孩子流掉，前置胎盤可以流產(chǎn)嗎？

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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師去掛號(hào): 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

前置胎盤患者可以流產(chǎn)，但屬于高危流產(chǎn)范疇，需由產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估后選擇合適方案。前置胎盤流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)主要包括大出血、感染、子宮損傷、胎盤植入等。

1、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

需通過(guò)超聲明確胎盤位置及植入情況，評(píng)估孕周及出血風(fēng)險(xiǎn)，血紅蛋白低于70g/L需先糾正貧血。

2、藥物流產(chǎn)

孕早期可選擇米非司酮聯(lián)合米索前列醇，但完全流產(chǎn)率較低，可能出現(xiàn)陰道大出血需緊急清宮。

3、手術(shù)流產(chǎn)

孕中期需在手術(shù)室行鉗刮術(shù)，備血并做好子宮動(dòng)脈栓塞準(zhǔn)備，術(shù)中采用超聲引導(dǎo)降低穿孔風(fēng)險(xiǎn)。

4、終止妊娠

孕28周后原則上不建議流產(chǎn)，若必須終止需按剖宮產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)備，術(shù)后需預(yù)防晚期產(chǎn)后出血。

前置胎盤流產(chǎn)須在三級(jí)醫(yī)院進(jìn)行，術(shù)后需監(jiān)測(cè)出血量及子宮復(fù)舊情況，嚴(yán)格避孕至少1年。

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