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為什么發(fā)燒不會退

患者:女,27歲

病情描述:
這次發(fā)燒時間特別久,都已經(jīng)持續(xù)1個星期了,還不退燒。為什么發(fā)燒不會退?
共1個回答
龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

發(fā)熱不退可能由感染未控制、脫水、藥物反應、非感染性疾病等原因引起,需針對病因采取退熱治療與基礎疾病管理。

1.感染未控制:

細菌或病毒感染持續(xù)時,病原體未被清除會導致體溫調(diào)節(jié)中樞持續(xù)亢奮。需完善血常規(guī)、C反應蛋白等檢查,感染性發(fā)熱可選用對乙酰氨基酚、布洛芬、洛索洛芬等退熱藥,同時針對病原體使用抗生素抗病毒藥物。

2.脫水狀態(tài):

體液不足時散熱功能下降,表現(xiàn)為皮膚干燥、尿量減少。建議每小時飲用200-300毫升溫水或口服補液鹽,兒童可選用低滲電解質(zhì)溶液,避免含糖飲料加重脫水。

3.藥物熱:

抗生素或抗癲癇藥等可能誘發(fā)藥物熱,通常伴有皮疹。需暫??梢伤幬?,改用其他類別藥物替代,必要時使用糖皮質(zhì)激素控制過敏反應。

4.自身免疫病:

風濕熱或系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病會導致長期低熱,多伴有關節(jié)痛、皮疹。需進行抗核抗體等免疫學檢查,治療需用免疫抑制劑如甲氨蝶呤、羥氯喹等控制原發(fā)病。

持續(xù)發(fā)熱超過3天或體溫超過40℃應及時就醫(yī),發(fā)熱期間保持清淡飲食,每日攝入不少于2000毫升水分,監(jiān)測體溫變化記錄熱型特征。

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