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急性肺栓塞嚴(yán)重嗎

患者：女，55歲

病情描述:
我被確診患上了急性肺栓塞，每天都感覺到特別擔(dān)心，急性肺栓塞嚴(yán)重嗎？
共1個(gè)回答
馬德東 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 呼吸科

急性肺栓塞屬于危急重癥，嚴(yán)重程度與栓塞范圍、基礎(chǔ)疾病及救治時(shí)機(jī)密切相關(guān)，大面積栓塞可導(dǎo)致猝死，小范圍栓塞經(jīng)及時(shí)治療預(yù)后較好。

1、栓塞范圍

肺動(dòng)脈主干或主要分支阻塞會(huì)導(dǎo)致循環(huán)衰竭，表現(xiàn)為休克、暈厥；亞段肺動(dòng)脈栓塞可能僅出現(xiàn)胸痛、咯血，需通過(guò)CT肺動(dòng)脈造影評(píng)估。

2、基礎(chǔ)疾病

合并惡性腫瘤、心力衰竭者死亡率顯著增高，而既往健康者存活率較高，治療需同步控制原發(fā)病。

3、救治時(shí)機(jī)

發(fā)病6小時(shí)內(nèi)接受溶栓治療可改善預(yù)后，延遲診治可能導(dǎo)致右心功能不可逆損傷，出現(xiàn)慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓。

4、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

可繼發(fā)肺梗死、心律失常甚至心臟驟停，重癥需入住ICU進(jìn)行生命支持，部分患者需行肺動(dòng)脈取栓術(shù)。

突發(fā)呼吸困難、胸痛應(yīng)立即就診，確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑抗凝治療，恢復(fù)期避免久坐并定期復(fù)查凝血功能。

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