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耳再造手術(shù)怎么做

患者：男，6歲

病情描述:
兒子在出生的時(shí)候就發(fā)現(xiàn)有小耳畸形，現(xiàn)在可以做手術(shù)，耳再造手術(shù)怎么做？
共1個(gè)回答
李延忠 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 耳鼻咽喉科

耳再造手術(shù)方法主要有自體肋軟骨移植、人工材料植入、皮膚擴(kuò)張術(shù)、皮瓣修復(fù)四種方式。

1、自體肋軟骨移植

取患者自身第6-8肋軟骨雕刻成耳支架，通過(guò)顳淺筋膜瓣包裹后植入耳區(qū)，需分2-3期完成，適合先天性小耳畸形患者。

2、人工材料植入

采用多孔聚乙烯等生物相容性材料預(yù)制耳支架，通過(guò)手術(shù)植入耳區(qū)，具有免取肋軟骨、手術(shù)周期短的特點(diǎn)，但存在排異風(fēng)險(xiǎn)。

3、皮膚擴(kuò)張術(shù)

在耳區(qū)皮下埋置擴(kuò)張器，定期注水?dāng)U張皮膚，二期手術(shù)取出擴(kuò)張器并植入耳支架，可解決耳區(qū)皮膚量不足問(wèn)題。

4、皮瓣修復(fù)

對(duì)于外傷性耳缺損，可采用顳淺動(dòng)脈皮瓣、游離皮瓣等帶血管蒂組織移植進(jìn)行修復(fù)，需配合軟骨支架重建耳廓立體結(jié)構(gòu)。

術(shù)后需保持術(shù)區(qū)清潔干燥，避免壓迫再造耳，定期隨訪觀察血運(yùn)情況，必要時(shí)需進(jìn)行修整手術(shù)完善細(xì)節(jié)。

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