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腎移植后需要多高濃度的藥物

病情描述:
我的父親有腎病,去醫(yī)院檢查需要做腎移植,腎移植后需要多高濃度的藥物?
共1個回答
李青 主任醫(yī)師 去掛號
北京安貞醫(yī)院 三甲 泌尿外科

腎移植術(shù)后抗排異藥物濃度需根據(jù)個體差異動態(tài)調(diào)整,通常維持他克莫司谷濃度5-15ng/mL、環(huán)孢素谷濃度100-300ng/mL,具體目標值受移植時間、藥物聯(lián)用方案、肝腎功能及排斥反應風險等因素影響。

1、移植時間

術(shù)后早期需較高濃度預防急性排斥,他克莫司目標8-12ng/mL;穩(wěn)定期可降至5-8ng/mL,長期維持期進一步下調(diào)。

2、藥物聯(lián)用

聯(lián)用霉酚酸酯或西羅莫司時,他克莫司濃度可降低20%-30%;與糖皮質(zhì)激素聯(lián)用需監(jiān)測血糖波動。

3、肝腎功能

肝功能異常者環(huán)孢素濃度需下調(diào);腎功能波動時需重新評估他克莫司代謝率,避免腎毒性累積。

4、排斥風險

高致敏患者或既往排斥史者需維持濃度上限,出現(xiàn)感染或腫瘤時需暫時降低免疫抑制強度。

建議移植患者嚴格遵循醫(yī)囑進行血藥濃度監(jiān)測,避免自行調(diào)整劑量,同時注意預防感染并保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。

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