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小兒癲癇是否影響智力

病情描述:
孩子有癲癇好幾年了,因為吃藥感覺比別人笨,小兒癲癇是否影響智力?
共1個回答
楊小凡 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

小兒癲癇多數(shù)情況下不會顯著影響智力,但長期未控制發(fā)作或特殊類型癲癇可能對認(rèn)知功能造成損害。影響因素主要有發(fā)作頻率、癲癇類型、治療及時性和腦部基礎(chǔ)病變。

1、發(fā)作頻率

頻繁全身性強(qiáng)直陣攣發(fā)作可能導(dǎo)致腦細(xì)胞缺氧,家長需定期監(jiān)測發(fā)作情況,遵醫(yī)囑使用丙戊酸鈉、左乙拉西坦或拉莫三嗪等抗癲癇藥物控制發(fā)作。

2、癲癇類型

嬰兒痙攣癥等發(fā)育性癲癇性腦病常伴隨智力障礙,家長需配合醫(yī)生進(jìn)行生酮飲食治療,必要時聯(lián)合使用促腎上腺皮質(zhì)激素或氨己烯酸等特殊藥物。

3、治療時機(jī)

延遲治療可能導(dǎo)致不可逆神經(jīng)損傷,家長發(fā)現(xiàn)異常抽搐應(yīng)立即就醫(yī),早期規(guī)范使用奧卡西平、托吡酯等藥物可減少認(rèn)知損害風(fēng)險。

4、基礎(chǔ)疾病

結(jié)節(jié)性硬化等遺傳代謝病繼發(fā)癲癇時,智力影響與原發(fā)病相關(guān),家長需定期進(jìn)行發(fā)育評估,針對病因治療同時加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練。

建議家長保持規(guī)律用藥并記錄發(fā)作日記,保證充足睡眠和適量維生素B6攝入,避免閃光刺激等誘因,每3-6個月進(jìn)行神經(jīng)心理發(fā)育評估。

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