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小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位的最佳治療方法

病情描述:
孩子因?yàn)橄忍煨泽y關(guān)節(jié)脫位的緣故，經(jīng)常發(fā)生骨折，現(xiàn)在很想治好他，這種病最佳治療方法？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 兒科

小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位可通過(guò)手法復(fù)位、支具固定、閉合復(fù)位石膏固定、切開(kāi)復(fù)位手術(shù)等方式治療。治療方法的選擇主要與患兒年齡、脫位程度、關(guān)節(jié)發(fā)育情況等因素有關(guān)。

1、手法復(fù)位

適用于6個(gè)月以內(nèi)嬰兒，通過(guò)輕柔手法將股骨頭復(fù)位至髖臼內(nèi)，配合佩戴Pavlik吊帶維持復(fù)位狀態(tài)，需定期復(fù)查髖關(guān)節(jié)超聲評(píng)估復(fù)位效果。

2、支具固定

適用于3-6個(gè)月患兒，采用外展支具保持髖關(guān)節(jié)屈曲外展位，需家長(zhǎng)每日檢查支具位置及皮膚狀況，持續(xù)佩戴3-6個(gè)月。

3、閉合復(fù)位石膏固定

適用于6-18個(gè)月幼兒，在麻醉下行閉合復(fù)位后采用髖人字石膏固定，可能伴隨股骨頭缺血性壞死風(fēng)險(xiǎn)，需定期影像學(xué)隨訪。

4、切開(kāi)復(fù)位手術(shù)

適用于18個(gè)月以上或閉合復(fù)位失敗患兒，通過(guò)手術(shù)矯正髖臼發(fā)育不良和軟組織攣縮，術(shù)后需長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

建議家長(zhǎng)定期帶患兒復(fù)查髖關(guān)節(jié)發(fā)育情況，治療期間注意觀察下肢血液循環(huán)及皮膚狀況，避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響復(fù)位效果。

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