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缺血性腸炎是怎么回事

病情描述:
這些天經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)飯后肚子疼的情況，去檢查是缺血性腸炎，缺血性腸炎是怎么回事?
共1個(gè)回答
王洪波 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

缺血性腸炎可能由動(dòng)脈粥樣硬化、低血壓、血栓形成、血管炎等原因引起，可通過(guò)抗凝治療、血管擴(kuò)張、手術(shù)重建血運(yùn)、營(yíng)養(yǎng)支持等方式治療。

1、動(dòng)脈粥樣硬化

腸系膜動(dòng)脈硬化導(dǎo)致管腔狹窄，可能與高脂血癥、長(zhǎng)期吸煙等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為餐后腹痛、體重下降等癥狀。治療需控制血脂，使用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等藥物改善循環(huán)。

2、低血壓

休克或心衰引起的灌注不足，可能與脫水、藥物副作用有關(guān)，常伴隨冷汗、脈搏細(xì)弱等癥狀。需快速補(bǔ)液擴(kuò)容，必要時(shí)使用多巴胺等升壓藥物維持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定。

3、血栓形成

房顫或高凝狀態(tài)導(dǎo)致腸系膜動(dòng)脈栓塞，可能與抗磷脂抗體綜合征、惡性腫瘤有關(guān)，突發(fā)劇烈腹痛伴便血為典型表現(xiàn)。需緊急使用肝素、華法林等抗凝藥物，嚴(yán)重時(shí)行取栓手術(shù)。

4、血管炎

自身免疫性疾病累及腸系膜血管，可能與結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、白塞病有關(guān)，出現(xiàn)發(fā)熱、血便等全身癥狀。需采用潑尼松、環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑控制炎癥反應(yīng)。

患者應(yīng)進(jìn)食低渣流食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，監(jiān)測(cè)排便性狀變化，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或血便需立即就醫(yī)。

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