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小兒過(guò)敏性紫癜的癥狀主要包括皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛和腎臟損害，按病情發(fā)展可分為早期表現(xiàn)、進(jìn)展期和終末期。

1、皮膚紫癜

早期表現(xiàn)為雙下肢對(duì)稱分布的紅色或紫紅色皮疹，壓之不褪色，可能伴有輕微瘙癢。家長(zhǎng)需注意避免孩子抓撓，可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑緩解癥狀。

2、關(guān)節(jié)腫痛

進(jìn)展期約半數(shù)患兒出現(xiàn)膝踝關(guān)節(jié)腫脹疼痛，活動(dòng)受限?？赡芘c免疫復(fù)合物沉積有關(guān)，建議家長(zhǎng)限制患兒劇烈運(yùn)動(dòng)，醫(yī)生可能推薦布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液或潑尼松片控制炎癥。

3、腹部癥狀

部分患兒伴隨臍周陣發(fā)性絞痛、惡心嘔吐，嚴(yán)重者可出現(xiàn)便血。家長(zhǎng)需記錄腹痛發(fā)作頻率，及時(shí)就醫(yī)排查腸套疊等并發(fā)癥，治療常用蒙脫石散、奧美拉唑腸溶膠囊或靜脈用甲潑尼龍。

4、腎臟損害

終末期約30%-60%患兒出現(xiàn)血尿、蛋白尿，少數(shù)發(fā)展為腎炎。需定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)，必要時(shí)進(jìn)行腎活檢，治療方案包括雙嘧達(dá)莫片、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或免疫抑制劑。

發(fā)病期間建議保持低敏飲食，避免接觸花粉塵螨等過(guò)敏原，急性期臥床休息，恢復(fù)期逐步增加活動(dòng)量。