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嬰兒動脈導(dǎo)管未閉嚴重嗎

患者：男，1歲

病情描述:
寶寶剛出生，時?？奁o嬰兒全身檢查發(fā)現(xiàn)動脈導(dǎo)管未閉，嬰兒動脈導(dǎo)管未閉嚴重嗎？
共1個回答
周冬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 小兒內(nèi)科

嬰兒動脈導(dǎo)管未閉多數(shù)情況不嚴重，部分可自行閉合，少數(shù)需醫(yī)療干預(yù)。動脈導(dǎo)管未閉的嚴重程度與導(dǎo)管直徑、分流量及是否合并其他心臟畸形有關(guān)。

1、生理性未閉

早產(chǎn)兒動脈導(dǎo)管未閉較常見，可能與肺血管阻力下降延遲有關(guān)。多數(shù)無癥狀，建議家長定期復(fù)查心臟超聲，觀察導(dǎo)管閉合情況。

2、小導(dǎo)管未閉

導(dǎo)管直徑小于3毫米時通常無明顯癥狀，可能出現(xiàn)輕微喂養(yǎng)困難。家長需監(jiān)測體重增長，避免劇烈哭鬧，6月齡前閉合概率較高。

3、中大型未閉

導(dǎo)管直徑超過3毫米可能導(dǎo)致呼吸急促、多汗等癥狀，與左向右分流增加有關(guān)。需遵醫(yī)囑使用布洛芬、吲哚美辛等藥物促進導(dǎo)管閉合，或考慮介入封堵術(shù)。

4、合并畸形

合并室間隔缺損等先心病時癥狀加重，可能出現(xiàn)紫紺、心力衰竭。需限期手術(shù)治療，可選擇經(jīng)導(dǎo)管封堵或開胸結(jié)扎術(shù)。

母乳喂養(yǎng)期間母親應(yīng)補充足夠維生素，避免接觸煙草環(huán)境，定期進行兒童保健檢查評估心臟雜音變化。

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