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小兒包莖如何處理

患者：男，2歲

病情描述:
寶寶經(jīng)常出現(xiàn)龜頭炎癥，檢查后是小兒包莖，小兒包莖該怎么處理？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 兒科

小兒包莖可通過日常清潔、手法擴(kuò)張、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。包莖通常由生理性粘連、局部感染、先天性發(fā)育異常、病理性瘢痕等原因引起。

1、日常清潔

生理性包莖在嬰幼兒期較常見，家長需每日用溫水輕柔清洗陰莖頭部與包皮內(nèi)側(cè)，避免使用刺激性洗劑。清洗后保持局部干燥，可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

2、手法擴(kuò)張

對(duì)于3歲以上包皮口輕度狹窄的兒童，家長可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式手法擴(kuò)張。操作前需充分潤滑，動(dòng)作輕柔，每周重復(fù)進(jìn)行2-3次。

3、藥物治療

合并局部炎癥時(shí)可遵醫(yī)囑使用氫化可的松軟膏、莫米松乳膏等外用糖皮質(zhì)激素緩解水腫，或紅霉素軟膏預(yù)防感染。藥物治療需配合定期復(fù)查評(píng)估效果。

4、手術(shù)治療

嚴(yán)重包莖或反復(fù)感染者建議行包皮環(huán)切術(shù)或包皮成形術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證包括排尿困難、反復(fù)龜頭炎、瘢痕性包莖等，術(shù)后需家長加強(qiáng)傷口護(hù)理。

建議家長定期觀察孩子排尿情況，避免強(qiáng)行上翻包皮造成損傷，合并紅腫滲液時(shí)需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

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