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多囊卵巢會(huì)排卵嗎

患者:女,23歲

病情描述:
我之前因?yàn)榉逝值脑虮淮_診為多囊卵巢綜合征,醫(yī)生說(shuō)會(huì)影響排卵。多囊卵巢會(huì)排卵嗎?
共1個(gè)回答
冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

多囊卵巢綜合征患者多數(shù)情況下存在排卵障礙,但仍有部分患者可能偶發(fā)排卵。排卵情況主要與激素水平紊亂、胰島素抵抗、卵巢局部微環(huán)境異常、遺傳因素等有關(guān)。

1、激素紊亂

高雄激素血癥抑制卵泡發(fā)育,可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素,配合枸櫞酸氯米芬促排卵,伴隨月經(jīng)稀發(fā)、多毛等癥狀。

2、胰島素抵抗

高胰島素水平刺激卵巢分泌雄激素,建議二甲雙胍改善胰島素敏感性,聯(lián)合來(lái)曲唑促排卵,常伴有黑棘皮癥、體重增加等表現(xiàn)。

3、卵巢微環(huán)境異常

竇卵泡過(guò)多導(dǎo)致優(yōu)勢(shì)卵泡選擇障礙,需通過(guò)腹腔鏡卵巢打孔術(shù)或體外受精技術(shù)干預(yù),超聲顯示卵巢多囊樣改變。

4、遺傳因素

家族遺傳易感性可能影響卵泡發(fā)育周期,建議基因檢測(cè)后制定個(gè)體化促排方案,如使用重組人促卵泡激素。

建議定期監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫和超聲卵泡監(jiān)測(cè),保持均衡飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng),控制體重有助于改善排卵功能。

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