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重癥胰腺炎的并發(fā)癥

患者:男,41歲

病情描述:
幾天前我才知道我患上了重癥胰腺炎,醫(yī)生說還會(huì)引發(fā)并發(fā)癥,重癥胰腺炎的并發(fā)癥有哪些?
共1個(gè)回答
李淵 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

重癥胰腺炎可能引發(fā)胰腺膿腫、多器官功能障礙綜合征、胰性腦病、慢性胰腺炎并發(fā)癥,嚴(yán)重程度從局部感染至全身衰竭遞進(jìn)。

1、胰腺膿腫

胰腺組織壞死合并細(xì)菌感染形成膿腔,表現(xiàn)為持續(xù)高熱、腹痛加劇,需通過穿刺引流聯(lián)合抗生素治療,常用藥物包括頭孢曲松、甲硝唑、亞胺培南。

2、多器官功能障礙

全身炎癥反應(yīng)導(dǎo)致肺、腎等器官功能衰竭,常見呼吸窘迫、少尿等癥狀,需重癥監(jiān)護(hù)支持治療,藥物涉及呋塞米、烏司他丁、血必凈注射液。

3、胰性腦病

胰酶入血引發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷,出現(xiàn)意識(shí)模糊或抽搐,治療需控制原發(fā)病并營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),可選用胞磷膽堿、奧拉西坦、甘露醇等藥物。

4、慢性胰腺炎

胰腺實(shí)質(zhì)不可逆纖維化導(dǎo)致內(nèi)分泌功能喪失,表現(xiàn)為脂肪瀉和糖尿病,需長(zhǎng)期補(bǔ)充胰酶和胰島素,常用藥物有胰酶腸溶膠囊、阿卡波糖、門冬胰島素。

患者恢復(fù)期需嚴(yán)格低脂飲食,每日分5-6次少量進(jìn)食,避免酒精及高糖食物刺激胰腺分泌,定期復(fù)查腹部CT評(píng)估胰腺修復(fù)情況。

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