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為什么根管治療做完后牙還覺(jué)得痛

病情描述:
因?yàn)楹⒆诱f(shuō)牙疼，就帶他去做了個(gè)根管治療，可之后他還是覺(jué)得牙疼。為什么根管治療做完后牙還覺(jué)得痛？
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張衛(wèi)群 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 口腔種植中心

根管治療后牙齒疼痛可能由術(shù)后炎癥反應(yīng)、殘髓未徹底清除、根尖周組織損傷、牙隱裂等原因引起，可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、二次根管治療、根尖手術(shù)、拔牙等方式處理。

1、術(shù)后炎癥

治療過(guò)程中器械刺激或充填材料壓迫可能導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為咬合痛和自發(fā)痛。可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、甲硝唑片等藥物緩解。

2、殘髓殘留

根管系統(tǒng)復(fù)雜分支可能導(dǎo)致部分壞死牙髓組織未被清理干凈，引發(fā)持續(xù)性隱痛。需通過(guò)牙科顯微鏡輔助進(jìn)行二次根管清理，配合使用頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。

3、根尖損傷

器械超出根尖孔可能造成根尖周組織機(jī)械性創(chuàng)傷，伴隨牙齦腫脹和叩擊痛。急性期可冰敷緩解，嚴(yán)重者需行根尖切除術(shù)，術(shù)后服用洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛。

4、牙隱裂

治療前已存在的微裂紋在操作后可能擴(kuò)展為明顯裂痕，表現(xiàn)為咀嚼時(shí)銳痛。需通過(guò)CBCT檢查確診，多數(shù)情況需拔除患牙后選擇種植修復(fù)。

術(shù)后避免用患側(cè)咀嚼硬物，保持口腔清潔，若疼痛持續(xù)超過(guò)一周或出現(xiàn)腫脹發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。

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