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胃酸反流性食管炎怎么治療

患者：男，37歲

病情描述:
自己胃酸難受，檢查出自己胃酸反流性食管炎，第一次得這個(gè)病，該怎么治療？
共1個(gè)回答
李淵 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

胃酸反流性食管炎可通過(guò)調(diào)整飲食習(xí)慣、藥物治療、生活方式干預(yù)、手術(shù)治療等方式治療。胃酸反流性食管炎通常由食管下括約肌功能異常、胃內(nèi)壓增高、胃酸分泌過(guò)多、食管黏膜防御功能下降等原因引起。

1、調(diào)整飲食習(xí)慣

避免高脂、辛辣、酸性食物，減少胃酸分泌刺激。少食多餐，避免飽餐后立即平臥。胃酸反流可能與飲食不當(dāng)有關(guān)，通常表現(xiàn)為燒心、反酸等癥狀。

2、藥物治療

抑制胃酸分泌可使用奧美拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑。中和胃酸可選用鋁碳酸鎂、氫氧化鋁等抗酸劑。促進(jìn)胃腸動(dòng)力可用多潘立酮、莫沙必利等藥物。

3、生活方式干預(yù)

控制體重，避免腹壓增高。睡眠時(shí)抬高床頭，避免睡前2-3小時(shí)進(jìn)食。戒煙限酒，減少食管下括約肌松弛。

4、手術(shù)治療

對(duì)于藥物治療無(wú)效或并發(fā)癥患者，可考慮胃底折疊術(shù)等抗反流手術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證包括頑固性反流、Barrett食管等嚴(yán)重情況。

日常注意保持規(guī)律作息，避免穿緊身衣物增加腹壓，癥狀持續(xù)或加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。

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