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小兒枕大池蛛網(wǎng)膜囊腫的原因

患者:女,1歲

病情描述:
孩子出生頭天做了檢查都是好好的,可是第2天突然查出孩子得了枕大池蛛網(wǎng)膜囊腫。小兒枕大池蛛網(wǎng)膜囊腫的原因是什么?
共1個回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 兒科

小兒枕大池蛛網(wǎng)膜囊腫可能由遺傳因素、腦脊液循環(huán)異常、外傷或感染、先天性發(fā)育異常等原因引起,需結(jié)合影像學(xué)檢查確診后由神經(jīng)外科醫(yī)生制定個體化治療方案。

1、遺傳因素

部分患兒存在家族遺傳傾向,可能與染色體異常有關(guān)。建議家長進行基因檢測,若確診為遺傳性病變需定期復(fù)查頭顱MRI,暫無須特殊藥物治療。

2、腦脊液循環(huán)異常

腦脊液吸收障礙導(dǎo)致局部積聚形成囊腫,患兒可能出現(xiàn)頭痛或發(fā)育遲緩。家長需觀察孩子行為變化,可通過腦室腹腔分流術(shù)治療,藥物可選乙酰唑胺輔助緩解癥狀。

3、外傷或感染

出生時產(chǎn)傷或顱內(nèi)感染可能導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜粘連,表現(xiàn)為嘔吐或癲癇發(fā)作。家長需預(yù)防孩子頭部外傷,嚴重時需神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù),抗生素可選頭孢曲松控制感染。

4、先天性發(fā)育異常

胚胎期蛛網(wǎng)膜分裂異常形成囊腫,多數(shù)無癥狀但需監(jiān)測。家長應(yīng)每半年帶孩子復(fù)查頭顱CT,若囊腫增大壓迫腦組織需行囊腫腹腔分流術(shù)。

日常避免劇烈頭部晃動,保證充足睡眠,若出現(xiàn)嗜睡或噴射性嘔吐應(yīng)立即就醫(yī),定期隨訪評估囊腫變化情況。

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