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直腸內(nèi)異物如何取出

患者:女,32歲

病情描述:
今天早上因?yàn)楹芘d奮,就把一個(gè)連著繩子的乒乓球塞進(jìn)了肛門。后來,當(dāng)我沿著線拉的時(shí)候,拉不出來,而且把線弄斷了。怎么取出來呢?
共1個(gè)回答
黃玉紅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

直腸內(nèi)異物可通過手法取出、內(nèi)鏡取出、藥物輔助排出、手術(shù)取出等方式處理,具體方法需根據(jù)異物性質(zhì)、大小及患者癥狀決定。

1、手法取出

適用于小型光滑異物,醫(yī)生通過直腸指檢或肛門鏡輔助,使用器械夾取或手法擠壓肛門括約肌幫助排出,操作需避免直腸黏膜損傷。

2、內(nèi)鏡取出

結(jié)腸鏡或直腸鏡可處理較深部位異物,尤其尖銳物品需在內(nèi)鏡下用抓鉗、網(wǎng)籃等工具取出,同時(shí)檢查有無腸壁穿孔等并發(fā)癥。

3、藥物輔助

潤滑劑如液體石蠟可幫助小型異物自然排出,解痙藥如山莨菪堿能緩解肛門痙攣,但禁止自行使用瀉藥以免加重?fù)p傷。

4、手術(shù)取出

當(dāng)異物過大、嵌頓或?qū)е履c穿孔時(shí)需開腹手術(shù),合并感染需同時(shí)行腸造瘺,術(shù)后需禁食并預(yù)防性使用抗生素如頭孢曲松。

發(fā)生直腸嵌頓異物應(yīng)立即禁食并急診就醫(yī),避免自行掏取導(dǎo)致二次傷害,術(shù)后需保持肛門清潔并短期進(jìn)食流質(zhì)飲食。

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