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多囊卵巢綜合征會(huì)引起不孕嗎

患者:女,25歲

病情描述:
被檢查出來(lái)有多囊卵巢綜合征,多囊卵巢綜合征會(huì)引起不孕嗎?
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

多囊卵巢綜合征可能引起不孕,主要與排卵障礙、激素水平紊亂、胰島素抵抗、子宮內(nèi)膜容受性下降等因素有關(guān)。

1、排卵障礙

多囊卵巢綜合征患者常出現(xiàn)無(wú)排卵或稀發(fā)排卵,導(dǎo)致受孕概率降低??赏ㄟ^(guò)促排卵藥物如氯米芬、來(lái)曲唑、促性腺激素等治療,同時(shí)監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育。

2、激素水平紊亂

高雄激素血癥會(huì)抑制卵泡發(fā)育,黃體生成素與卵泡刺激素比例異常影響排卵??诜茉兴幦缛泊拼辑h(huán)丙孕酮、螺內(nèi)酯可調(diào)節(jié)激素,改善內(nèi)分泌環(huán)境。

3、胰島素抵抗

約半數(shù)患者存在胰島素抵抗,導(dǎo)致代償性高胰島素血癥,刺激卵巢分泌雄激素。二甲雙胍可改善胰島素敏感性,配合生活方式干預(yù)控制體重。

4、子宮內(nèi)膜容受性

長(zhǎng)期無(wú)排卵使子宮內(nèi)膜缺乏周期性變化,容受性下降。黃體酮等藥物可幫助建立人工周期,必要時(shí)行宮腔鏡評(píng)估內(nèi)膜狀態(tài)。

建議患者保持規(guī)律運(yùn)動(dòng),控制體重指數(shù),適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和肌醇,定期復(fù)查激素水平與超聲,在生殖醫(yī)學(xué)科系統(tǒng)治療下多數(shù)可獲得良好妊娠結(jié)局。

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