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什么叫妊娠期糖尿病

患者:女,27歲

病情描述:
在懷孕4個(gè)多月的時(shí)候,因?yàn)樘喊l(fā)育很快,醫(yī)生就給我做了檢查,確診為妊娠糖尿病。什么叫妊娠期糖尿?。?
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

妊娠期糖尿病是指妊娠期間首次出現(xiàn)或被發(fā)現(xiàn)的糖代謝異常,主要與胰島素抵抗加重、胎盤激素干擾、遺傳易感性、肥胖等因素有關(guān)。

1、胰島素抵抗

妊娠中后期胎盤分泌的雌激素、孕激素等會(huì)降低胰島素敏感性,多數(shù)通過飲食控制結(jié)合運(yùn)動(dòng)管理血糖,無須用藥。

2、胎盤激素干擾

胎盤催乳素等激素具有拮抗胰島素作用,可能伴隨多飲多尿癥狀,需監(jiān)測血糖并遵醫(yī)囑使用門冬胰島素等短效制劑。

3、遺傳易感性

有糖尿病家族史的孕婦患病風(fēng)險(xiǎn)較高,可能出現(xiàn)胎兒生長過快,建議進(jìn)行OGTT篩查并配合使用地特胰島素控制血糖。

4、肥胖因素

孕前BMI超過標(biāo)準(zhǔn)會(huì)增加發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),常合并羊水過多,需嚴(yán)格限制熱量攝入,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甘精胰島素。

建議妊娠期女性定期檢測血糖,保持適度運(yùn)動(dòng)并選擇低升糖指數(shù)食物,產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量試驗(yàn)。

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