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急性胰腺炎與急性腸梗阻如何區(qū)分

病情描述:
總是出現(xiàn)腹痛和嘔吐的情況,擔心是患上了急性胰腺炎,醫(yī)生說是急性腸梗阻,急性胰腺炎與急性腸梗阻如何區(qū)分?
共1個回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

急性胰腺炎與急性腸梗阻可通過腹痛特點、伴隨癥狀、影像學(xué)檢查和實驗室指標進行區(qū)分。主要鑒別點包括疼痛部位、嘔吐性質(zhì)、腹部體征及特異性檢查結(jié)果。

1.腹痛特點

急性胰腺炎表現(xiàn)為中上腹持續(xù)性劇痛,向腰背部放射;急性腸梗阻為陣發(fā)性絞痛,部位與梗阻腸段相關(guān),如臍周或下腹部。

2.伴隨癥狀

胰腺炎常伴惡心嘔吐后腹痛不緩解,發(fā)熱;腸梗阻嘔吐物含糞臭味,早期停止排氣排便,晚期可出現(xiàn)休克。

3.影像學(xué)檢查

胰腺炎CT顯示胰腺腫大、周圍滲出;腸梗阻X線見氣液平面、腸管擴張,CT可明確梗阻部位及病因。

4.實驗室指標

胰腺炎血淀粉酶超過正常值3倍,脂肪酶升高;腸梗阻白細胞及炎癥指標升高,電解質(zhì)紊亂更顯著。

出現(xiàn)劇烈腹痛伴嘔吐時,應(yīng)立即禁食并就醫(yī),通過腹部CT和血液檢查明確診斷,避免自行用藥延誤治療。

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