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什么是視乳頭炎

患者:女,36歲

病情描述:
連續(xù)加班后,視力突然下降,醫(yī)生說我是視乳頭炎,什么是視乳頭炎呢?
共1個(gè)回答
李竹林 副主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 普外科

視乳頭炎是視神經(jīng)乳頭部位的炎癥性疾病,主要表現(xiàn)為視力下降、視野缺損、眼球轉(zhuǎn)動痛等癥狀,可能與感染、自身免疫、中毒、缺血等因素有關(guān)。

1、感染因素

病毒或細(xì)菌感染可能引發(fā)視乳頭炎,如流感病毒、梅毒螺旋體等,患者可能出現(xiàn)視盤充血、水腫等癥狀,可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素、抗生素、神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲潑尼龍、青霉素、甲鈷胺等治療。

2、自身免疫

多發(fā)性硬化等自身免疫疾病可能累及視神經(jīng),導(dǎo)致視乳頭炎,常伴隨肢體麻木等癥狀,需通過免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤聯(lián)合糖皮質(zhì)激素控制病情。

3、中毒因素

長期接觸甲醇、鉛等有毒物質(zhì)可能損傷視神經(jīng),表現(xiàn)為急性視力下降伴頭痛,需立即脫離毒物環(huán)境并使用解毒劑、維生素B族藥物如依地酸鈣鈉、維生素B1等。

4、缺血因素

高血壓、糖尿病等引起的視神經(jīng)缺血可導(dǎo)致非動脈炎性視乳頭炎,患者多有原發(fā)病癥狀,需控制基礎(chǔ)疾病并聯(lián)合血管擴(kuò)張藥如尼莫地平、前列地爾改善循環(huán)。

確診視乳頭炎需完善視野檢查及MRI等影像學(xué)評估,急性期建議避免劇烈用眼,飲食注意補(bǔ)充富含維生素B族的瘦肉、綠葉蔬菜等,所有治療需在眼科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

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