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乳腺癌保乳手術(shù)后如何化療

病情描述:
我被發(fā)現(xiàn)乳腺癌之后，已經(jīng)進(jìn)行了乳腺癌保乳手術(shù)，現(xiàn)在需要化療。乳腺癌保乳手術(shù)后如何化療？
共1個回答
徐建威 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 普外科

乳腺癌保乳手術(shù)后化療方案主要有輔助化療、新輔助化療、劑量密集型化療、靶向治療聯(lián)合化療四種方式，需根據(jù)腫瘤分期、分子分型及患者個體情況制定。

1、輔助化療

術(shù)后2-4周開始，常用方案包含蒽環(huán)類聯(lián)合紫杉類藥物，如多柔比星+環(huán)磷酰胺序貫紫杉醇，適用于中高風(fēng)險復(fù)發(fā)患者，需監(jiān)測骨髓抑制和心臟毒性。

2、新輔助化療

術(shù)前縮小腫瘤的化療方案，常用表柔比星+多西他賽，可使部分患者獲得病理完全緩解，需評估腫瘤退縮效果及手術(shù)可行性。

3、劑量密集型化療

縮短給藥間隔的強(qiáng)化方案，如雙周紫杉醇方案，通過粒細(xì)胞集落刺激因子支持，可提高高?；颊呱媛剩杳芮斜O(jiān)測中性粒細(xì)胞水平。

4、靶向聯(lián)合化療

HER2陽性患者需聯(lián)合曲妥珠單抗，采用多西他賽+卡鉑+曲妥珠單抗方案，治療期間需定期評估心功能，療程通常持續(xù)1年。

化療期間需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，每日進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度運動，定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能，出現(xiàn)發(fā)熱或明顯乏力需及時就醫(yī)。

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