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胎兒胸腔積液的原因

患者：女，29歲

病情描述:
之前做產(chǎn)檢胎兒都是正常的，可這次產(chǎn)檢，發(fā)現(xiàn)胎兒有胸腔積液。胎兒胸腔積液的原因有哪些？
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張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

胎兒胸腔積液可能由染色體異常、先天性感染、淋巴系統(tǒng)發(fā)育異常、母體疾病等因素引起，需通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)及產(chǎn)前診斷明確病因。

1、染色體異常

21三體等染色體異常可導(dǎo)致胎兒淋巴回流障礙，表現(xiàn)為胸腔積液伴其他結(jié)構(gòu)畸形。建議家長(zhǎng)進(jìn)行羊水穿刺或絨毛活檢確診，確診后需遺傳咨詢。

2、先天性感染

巨細(xì)胞病毒、弓形蟲等宮內(nèi)感染可能引發(fā)漿膜腔炎癥反應(yīng)。家長(zhǎng)需配合完成TORCH篩查，感染急性期可考慮更昔洛韋等抗病毒藥物治療。

3、淋巴系統(tǒng)異常

先天性乳糜胸多因胸導(dǎo)管發(fā)育缺陷導(dǎo)致，超聲可見(jiàn)單側(cè)大量乳糜液。產(chǎn)后需新生兒科干預(yù)，嚴(yán)重者可能需奧曲肽或手術(shù)治療。

4、母體因素

妊娠期糖尿病或免疫性疾病可能通過(guò)胎盤影響胎兒循環(huán)。控制母體血糖或使用潑尼松等免疫抑制劑可能改善胎兒狀況。

發(fā)現(xiàn)胎兒胸腔積液應(yīng)定期復(fù)查超聲，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素，分娩前需與兒科醫(yī)生共同制定圍產(chǎn)期管理方案。

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