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患者：女，34歲

病情描述:
閨蜜因?yàn)椴慌怕褜?dǎo)致不孕，我擔(dān)心自己也會(huì)有這種問(wèn)題，不過(guò)我的月經(jīng)一直都非常的規(guī)律，月經(jīng)規(guī)律是否說(shuō)明有排卵？

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月經(jīng)規(guī)律通常說(shuō)明有排卵，但少數(shù)情況下無(wú)排卵也可能出現(xiàn)規(guī)律月經(jīng)。月經(jīng)周期是否排卵主要與激素水平、卵巢功能、黃體形成以及下丘腦垂體調(diào)節(jié)等因素有關(guān)。

排卵依賴(lài)雌激素和孕激素的周期性變化，規(guī)律月經(jīng)通常提示激素分泌正常。若激素紊亂可能導(dǎo)致無(wú)排卵性月經(jīng)，需通過(guò)孕酮檢測(cè)確認(rèn)。

正常卵巢會(huì)周期性排出卵子，但多囊卵巢綜合征等疾病可能導(dǎo)致卵泡發(fā)育障礙，出現(xiàn)假性規(guī)律月經(jīng)。超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育是重要診斷手段。

排卵后形成的黃體會(huì)分泌孕激素，使子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期。若無(wú)黃體形成卻出現(xiàn)撤退性出血，屬于無(wú)排卵月經(jīng)，常見(jiàn)于青春期和圍絕經(jīng)期。

過(guò)度節(jié)食、壓力等可能抑制下丘腦功能，導(dǎo)致促性腺激素分泌不足，出現(xiàn)看似規(guī)律的稀發(fā)排卵或無(wú)排卵月經(jīng)。建議監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫判斷排卵情況。

備孕女性可通過(guò)排卵試紙、超聲監(jiān)測(cè)等方式確認(rèn)排卵，若長(zhǎng)期無(wú)排卵需排查多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等疾病，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用枸櫞酸氯米芬等促排卵藥物。