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妊娠合并肺結(jié)核怎樣治療

病情描述:
我懷孕有好幾個(gè)月了,都不知道是怎么患上了妊娠合并肺結(jié)核,該怎么治療呢?
共1個(gè)回答
李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

妊娠合并肺結(jié)核的治療需兼顧母嬰安全,主要方法有抗結(jié)核藥物治療、營(yíng)養(yǎng)支持、定期監(jiān)測(cè)和必要時(shí)終止妊娠。治療方案需根據(jù)結(jié)核病活動(dòng)性、妊娠階段及藥物安全性綜合制定。

1、抗結(jié)核治療

首選一線藥物如異煙肼、利福平和乙胺丁醇,避免使用鏈霉素等具有胎兒毒性的藥物。治療需持續(xù)6-9個(gè)月,全程在專科醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。

2、營(yíng)養(yǎng)干預(yù)

每日增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,補(bǔ)充維生素A/D和鐵劑。建議分5-6次少量進(jìn)食高熱量食物,改善結(jié)核病導(dǎo)致的消耗狀態(tài)。

3、母嬰監(jiān)測(cè)

每4周進(jìn)行痰涂片檢查,每月超聲評(píng)估胎兒發(fā)育。需特別關(guān)注藥物性肝損傷和胎兒生長(zhǎng)受限等并發(fā)癥。

4、分娩管理

活動(dòng)性肺結(jié)核患者建議延長(zhǎng)孕周至38周后分娩。新生兒需立即接種卡介苗并預(yù)防性使用異煙肼,母乳喂養(yǎng)需評(píng)估母親痰菌情況。

妊娠合并肺結(jié)核患者應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng),佩戴口罩避免家庭傳播,同時(shí)保證每日2小時(shí)戶外日照以促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。

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