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耳下有硬塊是怎么回事

患者：女，32歲

病情描述:
這兩天摸我的左邊耳朵下有點痛，有個硬硬的疙瘩，耳下有硬塊是怎么回事？
共1個回答
李延忠 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 耳鼻咽喉科

耳下有硬塊可能由淋巴結(jié)炎、皮脂腺囊腫、腮腺腫瘤、先天性鰓裂囊腫等原因引起，需要通過觸診、超聲或活檢明確診斷。

1、淋巴結(jié)炎

多由鄰近部位感染導(dǎo)致耳后淋巴結(jié)腫大，表現(xiàn)為壓痛性硬塊，可伴發(fā)熱。治療需針對原發(fā)感染使用抗生素如阿莫西林、頭孢克洛、羅紅霉素，局部熱敷有助于緩解。

2、皮脂腺囊腫

因毛囊堵塞形成無痛性圓形腫物，繼發(fā)感染時出現(xiàn)紅腫疼痛。較小囊腫無須處理，感染期需用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素，反復(fù)發(fā)作者可手術(shù)切除。

3、腮腺腫瘤

腮腺區(qū)緩慢生長的無痛性包塊，良性腫瘤占多數(shù)。需通過超聲或細(xì)針穿刺鑒別性質(zhì)，混合瘤等需行腮腺淺葉切除術(shù)，惡性腫瘤可能需配合放療。

4、鰓裂囊腫

胚胎發(fā)育異常導(dǎo)致的頸部囊性腫物，常位于耳垂下方。繼發(fā)感染時需先抗炎治療，擇期手術(shù)完整切除囊腫及瘺管可避免復(fù)發(fā)。

發(fā)現(xiàn)耳下硬塊應(yīng)避免反復(fù)觸摸，注意觀察有無增大或疼痛，及時就醫(yī)完善影像學(xué)檢查，術(shù)后患者需保持傷口清潔干燥。

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