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肺動脈高壓60嚴(yán)重嗎

患者:男,45歲

病情描述:
心慌了很長一段時間,總覺得呼吸也很困難,就查了肺動脈高壓,發(fā)現(xiàn)有60。肺動脈高壓60嚴(yán)重嗎?
共1個回答
馬德東 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 呼吸科

肺動脈高壓60毫米汞柱屬于重度升高,通常提示病情嚴(yán)重。肺動脈高壓的嚴(yán)重程度主要與右心功能、癥狀進(jìn)展速度、基礎(chǔ)疾病控制等因素相關(guān)。

1、右心功能:

長期肺動脈高壓會導(dǎo)致右心室肥厚擴(kuò)張,當(dāng)出現(xiàn)右心衰竭時表現(xiàn)為下肢水腫、頸靜脈怒張、肝淤血等癥狀,需通過利尿劑、強(qiáng)心藥物干預(yù)。

2、癥狀分級:

根據(jù)WHO功能分級,靜息狀態(tài)下氣促、暈厥發(fā)作屬于III-IV級,提示預(yù)后較差,需聯(lián)合內(nèi)皮素受體拮抗劑、磷酸二酯酶抑制劑等靶向藥物治療。

3、原發(fā)病控制:

繼發(fā)于先天性心臟病、結(jié)締組織病的肺動脈高壓,需同步治療原發(fā)病,如房間隔缺損封堵術(shù)、免疫抑制劑應(yīng)用等。

4、急性加重風(fēng)險:

重度肺動脈高壓易發(fā)生肺高壓危象,表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、血氧下降,需緊急使用吸入伊洛前列素或靜脈前列環(huán)素類似物。

建議定期監(jiān)測六分鐘步行距離和NT-proBNP指標(biāo),嚴(yán)格限制鈉鹽攝入并避免高原旅行,妊娠會顯著增加右心負(fù)荷應(yīng)絕對禁止。

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