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慢性蕁麻疹的治療

患者：女，6歲

病情描述:
孩子身上老是會(huì)出現(xiàn)紅色的疹塊，醫(yī)生說(shuō)是慢性蕁麻疹，慢性蕁麻疹要怎么治療？
共1個(gè)回答
聶小娟 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

慢性蕁麻疹可通過(guò)抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)劑、生物制劑、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。慢性蕁麻疹通常由過(guò)敏原刺激、自身免疫異常、慢性感染、遺傳因素等原因引起。

1、抗組胺藥物

慢性蕁麻疹首選第二代抗組胺藥物，如氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定等，可阻斷組胺受體緩解瘙癢和風(fēng)團(tuán)，需長(zhǎng)期規(guī)律用藥控制癥狀。

2、免疫調(diào)節(jié)劑

頑固性病例可考慮環(huán)孢素、甲氨蝶呤等免疫抑制劑，適用于自身免疫性蕁麻疹，需監(jiān)測(cè)肝腎功能，可能出現(xiàn)血壓升高、感染風(fēng)險(xiǎn)增加等副作用。

3、生物制劑

奧馬珠單抗等IgE單抗對(duì)難治性病例有效，通過(guò)阻斷IgE與肥大細(xì)胞結(jié)合減少組胺釋放，每月皮下注射一次，需評(píng)估治療費(fèi)用和療效。

4、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)辨證施治常用消風(fēng)散、當(dāng)歸飲子等方劑，配合針灸療法調(diào)節(jié)氣血，適合藥物不耐受患者，療程較長(zhǎng)需堅(jiān)持治療。

慢性蕁麻疹患者應(yīng)避免搔抓皮膚，穿著寬松棉質(zhì)衣物，記錄飲食日記排查過(guò)敏原，保持規(guī)律作息有助于控制病情復(fù)發(fā)。

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