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尿酸是540是算嚴(yán)重嗎

患者：男，36歲

病情描述:
我前幾天去醫(yī)院查出尿酸高，尿酸檢查值為540，尿酸是540是算嚴(yán)重嗎？
共1個(gè)回答
吳東海 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科
尿酸540μmol/L屬于較嚴(yán)重的高尿酸血癥，需結(jié)合有無癥狀及并發(fā)癥綜合評(píng)估。高尿酸血癥的嚴(yán)重程度主要與痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)、腎功能損害、代謝綜合征關(guān)聯(lián)性、遺傳因素有關(guān)。

1、痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)

血尿酸超過540μmol/L時(shí)痛風(fēng)年發(fā)病概率顯著增加，可能伴隨關(guān)節(jié)紅腫熱痛，需限制高嘌呤飲食并遵醫(yī)囑使用非布司他、苯溴馬隆、別嘌醇等降尿酸藥物。

2、腎功能損害

長期高值可導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在腎臟，可能出現(xiàn)蛋白尿或腰痛，建議定期檢測尿常規(guī)，必要時(shí)使用碳酸氫鈉堿化尿液配合利尿劑治療。

3、代謝綜合征

常合并肥胖或胰島素抵抗，可能伴隨血糖血脂異常，需控制體重并監(jiān)測血壓，可配合雙胍類或胰島素增敏劑改善代謝。

4、遺傳因素

原發(fā)性高尿酸血癥多與遺傳性嘌呤代謝酶缺陷相關(guān)，可能自幼出現(xiàn)血尿酸升高，需終身管理生活方式并警惕家族聚集發(fā)病。

建議每日飲水2000毫升以上，限制動(dòng)物內(nèi)臟及海鮮攝入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作，定期復(fù)查血尿酸及腎功能指標(biāo)。

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