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高危乳頭瘤病毒可以懷孕嗎

患者:女,25歲

病情描述:
我前幾天去醫(yī)院檢查說(shuō)我得了高危乳頭瘤病毒,這還可以懷孕嗎?
共1個(gè)回答
冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

高危乳頭瘤病毒感染多數(shù)情況下可以懷孕,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下評(píng)估宮頸病變程度并做好孕期監(jiān)測(cè)。主要影響因素有病毒載量、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果、是否合并其他生殖道感染以及既往治療史。

1、病毒載量

低病毒載量且無(wú)宮頸病變者可正常備孕,孕期需每3個(gè)月復(fù)查HPV-DNA檢測(cè);高載量者建議先進(jìn)行陰道鏡檢查,必要時(shí)行宮頸錐切術(shù)后再妊娠。

2、宮頸細(xì)胞學(xué)

TCT檢查顯示ASC-US或LSIL可嘗試懷孕,但需縮短產(chǎn)檢間隔;HSIL及以上病變應(yīng)先接受冷凍治療或LEEP刀手術(shù),術(shù)后6個(gè)月復(fù)查無(wú)異常再妊娠。

3、合并感染

同時(shí)存在支原體、衣原體感染需先完成抗生素治療,常用藥物包括阿奇霉素片、多西環(huán)素膠囊和左氧氟沙星片,治愈后再考慮受孕。

4、治療史

既往接受過(guò)宮頸錐切術(shù)者,需通過(guò)超聲評(píng)估宮頸機(jī)能,孕中期可能需進(jìn)行宮頸環(huán)扎術(shù)預(yù)防流產(chǎn),可配合使用黃體酮軟膠囊或地屈孕酮片保胎。

計(jì)劃懷孕前應(yīng)完成HPV疫苗接種,孕期避免使用干擾素栓等抗病毒藥物,定期進(jìn)行陰道微生態(tài)檢測(cè)和胎心監(jiān)護(hù),分娩方式需根據(jù)產(chǎn)道條件綜合評(píng)估。

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