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結腸癌轉移到肝臟還可以手術嗎?

病情描述:
我最近準備做結腸癌轉移到肝臟可以進行手術嗎?
共1個回答
李蘊銣 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院 三甲 肝病科

結腸癌肝轉移多數(shù)情況下可以手術。手術可行性主要取決于轉移灶數(shù)量、肝臟功能儲備、原發(fā)灶控制情況、患者全身狀態(tài)等因素。

1、轉移灶數(shù)量

單發(fā)或局限在單一肝葉的轉移灶手術效果較好,多發(fā)轉移需評估剩余肝體積是否足夠維持功能。

2、肝臟功能

Child-Pugh分級A級患者手術耐受性較好,存在肝硬化或嚴重肝功能損害時手術風險顯著增加。

3、原發(fā)灶控制

結腸原發(fā)灶已根治性切除且無局部復發(fā)征象是手術前提,同時需排除其他遠處轉移。

4、全身狀態(tài)

ECOG評分0-1分患者更適合手術,合并嚴重心肺疾病或惡病質(zhì)狀態(tài)需謹慎評估。

建議多學科團隊討論制定治療方案,術前新輔助化療可能提高手術成功率,術后需定期監(jiān)測腫瘤標志物和影像學復查。

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