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慢性阻塞性肺病是如何分級(jí)

患者:女,58歲

病情描述:
我媽患有慢性阻塞性肺病,這是如何來(lái)分級(jí)的呢?
共1個(gè)回答
王星光 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

慢性阻塞性肺病根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度和肺功能檢查結(jié)果分為輕度、中度、重度和極重度四級(jí),主要評(píng)估指標(biāo)包括第一秒用力呼氣容積、癥狀發(fā)作頻率及活動(dòng)耐力。

1、輕度分級(jí)

第一秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值百分比超過(guò)80%,日常活動(dòng)偶有氣促,咳嗽咳痰癥狀輕微,通常無(wú)須持續(xù)用藥干預(yù)。

2、中度分級(jí)

第一秒用力呼氣容積降至50-79%,快步行走或爬坡時(shí)明顯氣促,可能伴隨反復(fù)呼吸道感染,需規(guī)律使用支氣管擴(kuò)張劑控制癥狀。

3、重度分級(jí)

第一秒用力呼氣容積僅存30-49%,輕微活動(dòng)即誘發(fā)呼吸困難,常合并體重下降和疲勞感,需聯(lián)合吸入糖皮質(zhì)激素與長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張劑治療。

4、極重度分級(jí)

第一秒用力呼氣容積低于30%或伴慢性呼吸衰竭,靜息狀態(tài)即存在呼吸困難,可能出現(xiàn)肺心病等并發(fā)癥,需考慮長(zhǎng)期氧療或肺康復(fù)治療。

患者應(yīng)定期進(jìn)行肺功能復(fù)查,戒煙并避免粉塵暴露,適當(dāng)進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練以改善通氣效率。

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