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焦慮失眠吃什么藥最好

病情描述:
我經(jīng)常睡不實,焦慮失眠,白天不怎么想事情,晚上就是失眠,焦慮失眠吃什么藥最好?
共1個回答
徐欣 副主任醫(yī)師 去掛號
中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 三甲 心理科

焦慮失眠可遵醫(yī)囑使用艾司唑侖、勞拉西泮、佐匹克隆等藥物。藥物選擇需結(jié)合個體癥狀嚴重程度、基礎(chǔ)疾病及藥物耐受性評估,嚴格避免自行調(diào)整劑量。

1、苯二氮?類

艾司唑侖通過增強中樞γ-氨基丁酸受體活性縮短入睡時間,適用于短期焦慮伴入睡困難者,可能出現(xiàn)頭暈等不良反應(yīng)。

2、非苯二氮?類

佐匹克隆選擇性作用于苯二氮?受體亞型,改善睡眠結(jié)構(gòu)且次日殘留效應(yīng)較低,適用于維持睡眠障礙患者。

3、抗抑郁藥

曲唑酮通過調(diào)節(jié)5-羥色胺系統(tǒng)改善焦慮性失眠,尤其適合合并抑郁癥狀者,需注意體位性低血壓風(fēng)險。

4、褪黑素受體激動劑

雷美替胺模擬內(nèi)源性褪黑素調(diào)節(jié)睡眠覺醒周期,適用于晝夜節(jié)律紊亂型失眠,肝腎代謝負擔較小。

建議聯(lián)合認知行為治療改善長期睡眠質(zhì)量,用藥期間定期復(fù)診評估療效,避免與酒精或其他中樞抑制劑合用。

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