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前列腺PSA是通過(guò)什么檢查

患者:男,42歲

病情描述:
單位體檢單有一項(xiàng)是前列腺PSA檢查,前列腺PSA是通過(guò)什么檢查的?
共1個(gè)回答
何學(xué)酉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 三甲 泌尿外科

前列腺特異性抗原檢查主要通過(guò)抽血檢測(cè),常用方法包括總PSA檢測(cè)、游離PSA檢測(cè)以及兩者比值計(jì)算,其他輔助手段可能涉及直腸指檢和影像學(xué)檢查。

1、總PSA檢測(cè)

通過(guò)靜脈采血測(cè)量血液中總PSA濃度,是篩查前列腺疾病的基礎(chǔ)項(xiàng)目,正常值通常低于4ng/ml,異常升高可能與前列腺炎、增生或腫瘤相關(guān)。

2、游離PSA檢測(cè)

檢測(cè)未與蛋白質(zhì)結(jié)合的游離PSA成分,當(dāng)總PSA處于灰區(qū)值時(shí),游離PSA占比降低可能提示惡性病變,常與總PSA聯(lián)合分析。

3、PSA比值計(jì)算

通過(guò)游離PSA與總PSA的比值提高診斷準(zhǔn)確性,比值大于0.25多考慮良性增生,低于0.16需警惕惡性腫瘤可能。

4、輔助檢查手段

直腸指檢可評(píng)估前列腺質(zhì)地與結(jié)節(jié),經(jīng)直腸超聲或MRI能觀察前列腺結(jié)構(gòu),這些檢查常與PSA檢測(cè)共同構(gòu)成完整評(píng)估體系。

建議50歲以上男性每年進(jìn)行PSA篩查,檢查前48小時(shí)應(yīng)避免騎車(chē)、直腸指檢及射精等活動(dòng),異常結(jié)果需進(jìn)一步穿刺活檢確診。

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