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暈厥的病因和分類

患者：男，41歲

病情描述:
突然就發(fā)生了暈厥，誘發(fā)的原因是什么？怎么進(jìn)行分類？
共1個(gè)回答
國紅 主任醫(yī)師 去掛號
北京醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

暈厥可能由血管迷走性暈厥、體位性低血壓、心源性暈厥、腦源性暈厥等原因引起，按病因可分為反射性暈厥、直立性低血壓性暈厥、心源性暈厥三類。

1、血管迷走性暈厥

情緒緊張或疼痛刺激導(dǎo)致迷走神經(jīng)過度興奮，引發(fā)心率減慢和血壓下降，表現(xiàn)為突發(fā)短暫意識喪失，可通過避免誘因和物理抗壓訓(xùn)練改善。

2、體位性低血壓

快速站立時(shí)血壓調(diào)節(jié)異常導(dǎo)致腦灌注不足，常見于脫水或藥物影響，建議改變體位時(shí)動(dòng)作緩慢，必要時(shí)使用彈力襪和擴(kuò)容治療。

3、心源性暈厥

可能與心律失常、心肌梗死等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為無前兆的突發(fā)暈厥，需心電圖檢查確診，嚴(yán)重者需植入起搏器或除顫器。

4、腦源性暈厥

腦血管痙攣或短暫性腦缺血發(fā)作導(dǎo)致，多伴有頭痛或神經(jīng)功能缺損，需進(jìn)行腦部影像學(xué)檢查，必要時(shí)使用抗血小板藥物預(yù)防卒中。

反復(fù)暈厥患者應(yīng)記錄發(fā)作細(xì)節(jié)，避免駕駛和高空作業(yè)，均衡飲食保證足夠鈉鹽攝入，定期監(jiān)測血壓和心率變化。

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