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治療腎結(jié)石是體外碎石好還是微創(chuàng)好

病情描述:
前不久我檢查出患有腎結(jié)石，治療腎結(jié)石是體外碎石好還是微創(chuàng)好？
共1個(gè)回答
李青 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 泌尿外科

腎結(jié)石治療方式選擇需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者個(gè)體情況決定，體外碎石與微創(chuàng)手術(shù)各有優(yōu)勢。

1、體外碎石

適用于直徑小于20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出，具有無創(chuàng)、恢復(fù)快的優(yōu)勢。

2、微創(chuàng)手術(shù)

針對較大結(jié)石或復(fù)雜情況，如經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)可處理直徑超過20毫米的鹿角形結(jié)石，輸尿管軟鏡適合中下段輸尿管結(jié)石，創(chuàng)傷小于開放手術(shù)。

3、結(jié)石特征

硬度較高的胱氨酸結(jié)石或尿酸結(jié)石對體外碎石反應(yīng)較差，需結(jié)合成分分析選擇治療方案。

4、患者因素

合并尿路感染、腎功能不全或凝血功能障礙者需優(yōu)先考慮微創(chuàng)手術(shù)，肥胖患者可能影響體外碎石定位效果。

建議泌尿外科醫(yī)生綜合評估后制定方案，術(shù)后需增加飲水量并定期復(fù)查，預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。

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