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肝硬化腹水的基本治療

病情描述:
我是肝硬化腹水患者，一直也沒有痊愈，肝硬化腹水的基本治療有哪些？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

肝硬化腹水可通過限鈉飲食、利尿治療、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治療。肝硬化腹水通常由門靜脈高壓、低蛋白血癥、腎功能異常、感染等原因引起。

1、限鈉飲食

每日鈉攝入量控制在2克以內(nèi)，避免腌制食品及加工食品，有助于減少液體潴留，需配合記錄每日尿量及體重變化。

2、利尿治療

螺內(nèi)酯聯(lián)合呋塞米為一線用藥方案，可能出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，需定期監(jiān)測血鉀、肌酐水平，嚴(yán)重腎功能不全者禁用。

3、腹腔穿刺

適用于大量腹水導(dǎo)致呼吸困難者，單次放液不超過5升，需同步輸注白蛋白預(yù)防循環(huán)功能障礙，穿刺后監(jiān)測血壓變化。

4、肝移植評估

頑固性腹水患者需進(jìn)行終末期肝病模型評分，符合標(biāo)準(zhǔn)者列入移植等待名單，移植后需終身服用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。

患者應(yīng)保持每日體重監(jiān)測，出現(xiàn)意識(shí)改變或發(fā)熱需立即就醫(yī)，限制每日液體攝入量在1.5升以內(nèi)，優(yōu)先選擇高生物價(jià)蛋白飲食。

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