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胃脹腹脹腹積水怎么辦

患者：男，25歲

病情描述:
我這兩天有點(diǎn)胃脹，不知道對(duì)于平常的胃脹腹脹腹積水應(yīng)該怎么辦？
共1個(gè)回答
許吉成 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
哈爾濱市第一醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

胃脹腹脹腹積水可通過飲食調(diào)整、藥物治療、穿刺引流、手術(shù)治療等方式緩解。該癥狀通常由消化不良、胃腸功能紊亂、肝硬化腹水、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移等原因引起。

1、飲食調(diào)整：

減少產(chǎn)氣食物攝入，如豆類、碳酸飲料，采用少食多餐方式減輕胃腸負(fù)擔(dān)。腹脹明顯時(shí)可暫時(shí)禁食，待癥狀緩解后逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食。

2、藥物治療：

胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮、莫沙必利可促進(jìn)排空，消脹藥如二甲硅油能降低表面張力。腹水患者需遵醫(yī)囑使用螺內(nèi)酯、呋塞米等利尿劑，可能與門靜脈高壓、低蛋白血癥等因素有關(guān)，常伴有下肢水腫、呼吸困難等癥狀。

3、穿刺引流：

大量腹水導(dǎo)致嚴(yán)重腹脹或呼吸困難時(shí)，需在超聲引導(dǎo)下行腹腔穿刺放液，同時(shí)送檢腹水明確病因。該操作可能與腹膜炎癥、腫瘤腹膜轉(zhuǎn)移等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹部膨隆、移動(dòng)性濁音陽性等癥狀。

4、手術(shù)治療：

頑固性腹水可考慮腹腔靜脈分流術(shù)或經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)，惡性腫瘤所致腹水需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行腫瘤減滅術(shù)或腹腔熱灌注化療。

日常需限制鈉鹽攝入，監(jiān)測(cè)體重和腹圍變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腹脹，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。

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