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紫癜性腎炎反復(fù)發(fā)作怎么辦

患者:男,24歲

病情描述:
我患有好久的紫癜性腎炎,這個病老是反復(fù)發(fā)作該怎么辦?
共1個回答
陳文明 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 血液科

紫癜性腎炎反復(fù)發(fā)作可通過控制感染源、調(diào)整免疫狀態(tài)、規(guī)范用藥、定期監(jiān)測等方式治療。紫癜性腎炎通常由感染誘發(fā)、免疫紊亂、用藥不規(guī)范、遺傳易感性等原因引起。

1、控制感染源

呼吸道感染是常見誘因,需及時治療扁桃體炎等病灶,日常注意保暖防感冒,急性期可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛或阿奇霉素等抗生素。

2、調(diào)整免疫狀態(tài)

過度免疫反應(yīng)會導(dǎo)致腎小球損傷,建議避免接觸過敏原,嚴(yán)重時需使用醋酸潑尼松、環(huán)磷酰胺或他克莫司等免疫抑制劑調(diào)節(jié)免疫功能。

3、規(guī)范用藥

自行減藥或停藥易致復(fù)發(fā),應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用纈沙坦、貝那普利或雷公藤多苷等藥物控制蛋白尿,用藥期間定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。

4、定期監(jiān)測

疾病活動期需每月檢測尿微量白蛋白,穩(wěn)定后每3個月復(fù)查,出現(xiàn)血尿加重或水腫應(yīng)及時就診,必要時行腎穿刺明確病理類型。

日常需低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免劇烈運動,注意觀察皮膚紫癜變化,兒童患者家長應(yīng)記錄每日尿量和血壓變化。

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