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類風(fēng)濕結(jié)節(jié)與骨關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)有什么區(qū)別

病情描述:
我關(guān)節(jié)發(fā)炎，疼痛難忍，發(fā)炎部位是類風(fēng)濕結(jié)節(jié)還是骨關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)？
共1個(gè)回答
孔維萍 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 中醫(yī)風(fēng)濕病科

類風(fēng)濕結(jié)節(jié)與骨關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)的區(qū)別主要在于病因、好發(fā)部位、病理特征及伴隨癥狀。類風(fēng)濕結(jié)節(jié)是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特異性表現(xiàn)，骨關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)則多與骨關(guān)節(jié)炎或創(chuàng)傷相關(guān)。

1、病因差異

類風(fēng)濕結(jié)節(jié)由自身免疫異常導(dǎo)致，與類風(fēng)濕因子陽(yáng)性相關(guān)；骨關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)多因關(guān)節(jié)退變或機(jī)械性損傷引起，常見于骨關(guān)節(jié)炎患者。

2、好發(fā)部位

類風(fēng)濕結(jié)節(jié)多見于肘部、跟腱等關(guān)節(jié)伸側(cè)；骨關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)好發(fā)于遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)，如赫伯登結(jié)節(jié)。

3、病理特征

類風(fēng)濕結(jié)節(jié)中心為纖維素樣壞死，周圍環(huán)繞上皮樣細(xì)胞；骨關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)為骨贅形成，屬于軟骨下骨增生性改變。

4、伴隨癥狀

類風(fēng)濕結(jié)節(jié)常伴晨僵、對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛；骨關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)多表現(xiàn)為局部骨性膨大，活動(dòng)后疼痛加重。

建議出現(xiàn)關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)時(shí)及時(shí)就診風(fēng)濕免疫科或骨科，通過血清學(xué)檢查及影像學(xué)檢查明確診斷，避免自行處理導(dǎo)致病情延誤。

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